Sujet Acouphènes

Citation : Des filtres détraqués


Les acouphènes sont provoqués par un dysfonctionnement de la transmission des sons au cerveau. Cette compréhension des mécanismes acouphéniques est due au Pr Jastreboff (années 1980).
Les cellules nerveuses (auditives et autres) émettent en permanence des signaux de toutes sortes. En temps normal, ceux-ci ne donnent pas de perception consciente car nous disposons d'un certain nombre de filtres qui effectuent un tri, et classent sans suite une grande partie des signaux émis (mécanisme d'habituation).


Lorsque l'un ou plusieurs de ces filtres sont abîmés, des signaux non pertinents s'acheminent jusqu'au cortex cérébral et donnent naissance à une perception. Dans le cas des acouphènes, le phénomène s'aggrave sur les personnes qui focalisent leur attention sur ces perceptions insolites et n'entendent plus qu'elles jusqu'à l'obsession.
L'acouphénique, (nom donné à la victime d'acouphènes), se retrouve comme une mouche dans un bocal

Citation : Même si l'on attribue souvent leur apparition à une lésion de l'oreille, les acouphènes sont la manifestation d'un processus qui devient progressivement autonome. Au bout d'un certain temps, il n'est plus nécessaire que l'oreille transmette un signal au cerveau. Même si l'on sectionnait le nerf auditif, les acouphènes ne disparaîtraient plus ! Au contraire, c'est le cerveau lui-même qui oriente votre attention vers ces bruits qui ne vous quittent plus et s'emparent définitivement de votre conscient. En fin de compte, vous vivez vos acouphènes plus que vous ne les entendez. C’est donc un défaut de perception au niveau du cerveau qui est mis en cause.

Citation : L'acouphène, ce bruit venu de l'intérieur


Plusieurs croient que l'acouphène est une maladie grave et incurable. Règle générale, il s'agit plutôt d'un phénomène tout à fait naturel dont on peut s'accommoder et qu'il est possible d'atténuer. Près d'une personne sur trois, à un moment ou l'autre de sa vie, éprouvera un acouphène. Ce bruit, provenant de l'intérieur du corps, fait partie du fonctionnement de la machine humaine. Il trouve généralement sa source de l'intérieur même de l'oreille, ou encore de structures qui entourent l'oreille, tels les vaisseaux sanguins dans le cou.


Dans la plupart des cas, cela ne dérange pas les gens et ils ne s'en préoccupent pas outre mesure. L'acouphène vient, puis repart; c'est une situation absolument normale. Ainsi, dans une chambre complètement insonorisée, tout le monde entend quelque chose, mais le cerveau filtre ces bruits, les gère. Comme on peut voir sans regarder, on peut entendre sans écouter.


Cependant, lorsque le cerveau, pour une raison ou une autre, se concentre sur l'acouphène, il peut devenir très agaçant pour la personne. Dans de très rares cas, ces bruits deviennent gênants: moins d'une personne sur 200 devient obsédée par un acouphène, peut-être à cause de facteurs comme le stress. Elle focalise alors sur ce bruit et s'en inquiète. Certains sites Web personnels contribuent d'ailleurs à entretenir, sinon à développer cette anxiété, car, souvent, ils ont été mis sur pied par des patients extrêmement affectés, dont l'expérience malheureuse reste, heureusement, exceptionnelle.

Citation : Une femme qui ne supportait plus ses acouphènes a un jour décidé de se faire sectionner les nerfs auditifs (avec comme conséquence la surdité), mais les acouphènes ont bel et bien continué...

Citation : La perte d'audition est certes irrémediable, mais ce n'est pas la question dans ce forum...

Citation :

une foule de personnes se foutent complètement de leurs acouphènes, c'était pourtant mon cas il y a quelques mois.

Citation : Interview du Docteur Philippe Peignard sur la thérapie cognitive et comportementale.

Le docteur Philippe Peignard vient d'ouvrit une consultation de thérapie cognitive et comportementale appliquée à l'acouphène et à l'hyperacousie. il explique en quoi elle consiste.

"L'ouverture de la consultation de thérapie cognitive et comportementale appliquée à l'acouphène et à l'hyperacousie dans le service du Professeur Meyer fait suite à un considérable travail multidisciplinaire de trois ans concrétisé par le rapport 2001 de la Société Française d'ORL dont je suis co-auteur.

Ce travail a permis de faire l'inventaire des connaissances acquises en matière d'acouphènes et d'hyperacousie et des solutions thérapeutiques actuelles les plus pertinentes ainsi que des recherches en cours. Il apparaît que l'approche cognitivo-comportementale est parmi les plus adaptées à ces affections. En effet, la perception sonore en prenant sens est associée à des pensées dans un contexte donné ainsi qu'à des émotions (nous parlons alors de cognition) et elle conduit à des attitudes source d'expérience agréable, neutre ou désagréable (des comportements).

Cette séquence perception-cognitions-comportements dépend de différents apprentissages plus ou moins adaptés. Lorsqu'ils sont adaptés, l'individu n'est pas troublé, dans le cas contraire, il éprouve une gêne comme 4% des personnes qui perçoivent des acouphènes.

Les thérapies cognitives et comportementales consistent en une rééducation de la réaction à ces phénomènes sonores : elles sont de durée limitée à 8 à 12 semaines. Elles sont parfaitement congruentes avec la thérapie sonore (enrichissement de l'environnement sonore, aides auditives, générateurs de bruits) qui est optimisée par ce travail psychique.

De plus, les conséquences et/ou les prédispositions anxio-dépressives de certains pourront être prises en charge par les thérapeutes en TCC. En résumé : c'est efficace dans plus de 75% des cas, c'est bref, c'est scientifiquement justifié et validé et ce n'est pas incompatible avec aucune autre approche thérapeutique."