Sujet Les questions auxquelles on n'a pas les réponses mais un AFien peut les avoir
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Pour la douleur sans allez jusqu'à utiliser des anesthesiants il existe maintenant le penthrox qui est un aerosol à inhaler via un stylo et qui est safe mais il reste utilisé que par des personnels medicaux (medecin ou infirmier) alors que dans d'autre pays il est accessible aux secouristes du fait qu'il safe (contrairement à la morphine) mais en France ce n'est pas le cas et on est globalement très en retard sur la prise en charge de la douleur par rapport au reste de l'Europe.
Will Zégal
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Will Zégal
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Ça n'a pas du être une partie de plaisir en effet...
De plus en plus maintenant les ambulances prennent de la taille et passent poid lourd pour avoir plus de place mais ça rend la conduite encore plus compliquée : faire un freinage souple mais sûre avec un engin de 4t c'est pas evident, idem pour le roulis dans les virages.
Ça peut en theorie tuer un patient fragile, typiquement quelqu'un qui manque beaucoup de sang ou qui a un coeur très faible incapable de maintenir une tension correcte et de contrer tous les transferts de charge. J'ai déjà vu des paramètres vitaux s'effondrer au passage d'un obstacle. Le pire reste les joints de dilatation sur les voies rapides, tu les vois pas et tu n'as pas d'autre choix que de les prendre plein fer et pleine vitesse car piler serait pire.
En pratique à l'heure actuelle pour tout ce qui est trajet qui peut être douloureux on demande a minima un infirmier ou un medecin, mais il en manque tellement que c'est de plus en plus compliqué à obtenir car ils préfèrent rester dispo pour des urgences vitales.
Pour les polytraumatisés, le plus souvent ils sont stabilisés par le samu et ensuite on prend notre temps, quand c'est possible l'helico est également un recours assez récurrent quand il ya un peu de route (donc partout sauf l'Ile de France ). Une autre option c'est l'escorte moto par les forces de l'ordre, ça permet d'avoir une vitesse moyenne beaucoup plus stable, d'aller plus vite et de se permettre d'éviter des secteurs un peu chiants (genre routes dégradées ou pavés).
Certaines ambulances ont des brancards sur supensions pneumatiques mais ça apporte d'autres problèmes.
De notre côté on est pas contre les ralentisseurs, seulement on aimerait juste que soit utilisé des modèles du genre des carrés plastiques vissés dans le sol, ça ralentis les voitures (faible écartement des roues) mais les ambu et les transports en commun peuvent passer dessus sans rien sentir car plus larges que le ralentisseur.
Pour les normes il faut tenir compte du fait que beaucoup de ralentisseurs sont en fait des passages piétons surélevés, et l'astuce est peut-être là.
De plus en plus maintenant les ambulances prennent de la taille et passent poid lourd pour avoir plus de place mais ça rend la conduite encore plus compliquée : faire un freinage souple mais sûre avec un engin de 4t c'est pas evident, idem pour le roulis dans les virages.
Ça peut en theorie tuer un patient fragile, typiquement quelqu'un qui manque beaucoup de sang ou qui a un coeur très faible incapable de maintenir une tension correcte et de contrer tous les transferts de charge. J'ai déjà vu des paramètres vitaux s'effondrer au passage d'un obstacle. Le pire reste les joints de dilatation sur les voies rapides, tu les vois pas et tu n'as pas d'autre choix que de les prendre plein fer et pleine vitesse car piler serait pire.
En pratique à l'heure actuelle pour tout ce qui est trajet qui peut être douloureux on demande a minima un infirmier ou un medecin, mais il en manque tellement que c'est de plus en plus compliqué à obtenir car ils préfèrent rester dispo pour des urgences vitales.
Pour les polytraumatisés, le plus souvent ils sont stabilisés par le samu et ensuite on prend notre temps, quand c'est possible l'helico est également un recours assez récurrent quand il ya un peu de route (donc partout sauf l'Ile de France ). Une autre option c'est l'escorte moto par les forces de l'ordre, ça permet d'avoir une vitesse moyenne beaucoup plus stable, d'aller plus vite et de se permettre d'éviter des secteurs un peu chiants (genre routes dégradées ou pavés).
Certaines ambulances ont des brancards sur supensions pneumatiques mais ça apporte d'autres problèmes.
De notre côté on est pas contre les ralentisseurs, seulement on aimerait juste que soit utilisé des modèles du genre des carrés plastiques vissés dans le sol, ça ralentis les voitures (faible écartement des roues) mais les ambu et les transports en commun peuvent passer dessus sans rien sentir car plus larges que le ralentisseur.
Pour les normes il faut tenir compte du fait que beaucoup de ralentisseurs sont en fait des passages piétons surélevés, et l'astuce est peut-être là.
Ceux qui déplacent des montagnes... font chier les cartographes.
[ Dernière édition du message le 21/02/2023 à 09:25:37 ]
Gros Oeil
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Will Zégal
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Will Zégal
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Pas de médecin dans mon ambulance en effet. Mais il n'aurait servi à rien. Aucun pronostique vital n'était engagé. On ne pouvait pas me donner d'anti-douleurs à cause de l'anesthésie et de l'opération proches.
Marrant d'ailleurs, à propos d'anesthésie : j'espérais une générale (j'en avais ma claque de souffrir depuis plus de 7 heures et j'étais vanné) et on m'a fait une loco-régionale.
Pour 5 heures sur le billard, tu parles si j'étais content.
Alors que j'étais à jeun depuis plusieurs heures au moment de l'accident + 7 heures d'hosto. Va comprendre !
Lors d'un future opération (parce que j'en ai eu un paquet), on m'a fait une générale. Comme j'ai eu du mal à m'en remettre, c'est moi qui ait demandé, pour la suivante, une locorégionale + péridurale (prélèvement osseux à la hanche). Surprise de l'anesthésiste "euh... oui, c'est possible".
Va comprendre !
En tous cas, je tiens à rendre hommage au service main et d'une façon générale au service d'orthopédie de Rennes. Non seulement ils se ont poussé loin le boulot compte tenu du fait que j'étais musicien, mais ils m'ont associé à chaque décision concernant les opérations, exposé leurs désaccords internes sur des opérations à faible chance de réussite pour me donner le choix, etc. Et j'ai été très bien traité par l'ensemble du personnel.
Et les temps d'attente à chaque rendez-vous pré ou post opératoire était plus courts que chez mon généraliste.
Je n'en dirais pas tant de chaque hôpital.
Marrant d'ailleurs, à propos d'anesthésie : j'espérais une générale (j'en avais ma claque de souffrir depuis plus de 7 heures et j'étais vanné) et on m'a fait une loco-régionale.
Pour 5 heures sur le billard, tu parles si j'étais content.
Alors que j'étais à jeun depuis plusieurs heures au moment de l'accident + 7 heures d'hosto. Va comprendre !
Lors d'un future opération (parce que j'en ai eu un paquet), on m'a fait une générale. Comme j'ai eu du mal à m'en remettre, c'est moi qui ait demandé, pour la suivante, une locorégionale + péridurale (prélèvement osseux à la hanche). Surprise de l'anesthésiste "euh... oui, c'est possible".
Va comprendre !
En tous cas, je tiens à rendre hommage au service main et d'une façon générale au service d'orthopédie de Rennes. Non seulement ils se ont poussé loin le boulot compte tenu du fait que j'étais musicien, mais ils m'ont associé à chaque décision concernant les opérations, exposé leurs désaccords internes sur des opérations à faible chance de réussite pour me donner le choix, etc. Et j'ai été très bien traité par l'ensemble du personnel.
Et les temps d'attente à chaque rendez-vous pré ou post opératoire était plus courts que chez mon généraliste.
Je n'en dirais pas tant de chaque hôpital.
[ Dernière édition du message le 21/02/2023 à 11:14:26 ]
JohnnyG
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Citation de Will Zégal :
Pas de médecin dans mon ambulance en effet. Mais il n'aurait servi à rien. Aucun pronostique vital n'était engagé. On ne pouvait pas me donner d'anti-douleurs à cause de l'anesthésie et de l'opération proches.
Marrant d'ailleurs, à propos d'anesthésie : j'espérais une générale (j'en avais ma claque de souffrir depuis plus de 7 heures et j'étais vanné) et on m'a fait une loco-régionale.
Pour 5 heures sur le billard, tu parles si j'étais content.
Alors que j'étais à jeun depuis plusieurs heures au moment de l'accident + 7 heures d'hosto. Va comprendre !
Lors d'un future opération (parce que j'en ai eu un paquet), on m'a fait une générale. Comme j'ai eu du mal à m'en remettre, c'est moi qui ait demandé, pour la suivante, une locorégionale + péridurale (prélèvement osseux à la hanche). Surprise de l'anesthésiste "euh... oui, c'est possible".
Va comprendre !
En tous cas, je tiens à rendre hommage au service main et d'une façon générale au service d'orthopédie de Rennes. Non seulement ils se ont poussé loin le boulot compte tenu du fait que j'étais musicien, mais ils m'ont associé à chaque décision concernant les opérations, exposé leurs désaccords internes sur des opérations à faible chance de réussite pour me donner le choix, etc. Et j'ai été très bien traité par l'ensemble du personnel.
Et les temps d'attente à chaque rendez-vous pré ou post opératoire était plus courts que chez mon généraliste.
Je n'en dirais pas tant de chaque hôpital.
Pour la douleur sans allez jusqu'à utiliser des anesthesiants il existe maintenant le penthrox qui est un aerosol à inhaler via un stylo et qui est safe mais il reste utilisé que par des personnels medicaux (medecin ou infirmier) alors que dans d'autre pays il est accessible aux secouristes du fait qu'il safe (contrairement à la morphine) mais en France ce n'est pas le cas et on est globalement très en retard sur la prise en charge de la douleur par rapport au reste de l'Europe.
Ceux qui déplacent des montagnes... font chier les cartographes.
Will Zégal
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Will Zégal
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sublime gate
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